טופס בקשה לביטול רישום

תאריך *

פרטי הילד

שם פרטי *

שם משפחה *

מספר זהות *

תאריך לידה *

כתובת מגורים *

ארנונה/מס' משלם *

טלפון *

טלפון נייד *

כתובת מייל לחזרה *

אני, ההורה של הילד שפרטיו כתובים מעלה, מבקש לבטל רישום.

שם פרטי *

שם משפחה *

מספר תעודת זהות *

תאריך *

סיבת ביטול הרישום * מעבר דירה ליישוב אחר רישום למוסד חינוכי פרטי

חתימת ההורה *

צילום תעודת הזהות וספח ת"ז פתוח ובו כל הפרטים האישיים, כולל פרטי הילד *

הורים גרושים / פרודים למלא ולצרף טופס מס' 4 *

חוזה שכירות/ רכישה *